Армия и плохое зрение

Чтобы проще было понять, каким образом можно избежать службы в армии, нужно знать основные категории годности к службе.

• Категория А говорит о том, что человек годен без ограничений;
• Категория Б ставится при незначительных отклонениях по здоровью, но в целом все в норме;
• Категория В соответствует пригодности для службы только в определенных условиях;
• Категория Г выставляется в том случае, если человек временно не соответствует требованиям медицинской комиссии;
• Категория Д соответствует полной непригодности человека для военной службы в любых условиях.

Теперь рассмотрим каждую из категорий несколько подробнее.

Категория «А»

Допускается изменение положения век, незначительная близорукость, дальнозоркость, астигматизм, несущественые патологии конъюнктивы. Это говорит о том, что для службы в армии не обязательно иметь стопроцентное зрение.

Категория «Б»

Категория «В»

При категории годности В у призывника могут быть те же самые заболевания, что и при категории Б, но протекают они в более тяжелой форме. Также к этой категории относят людей с близорукостью, отслойкой сетчатки. Если у призывника диагностировано одно из перечисленных состояний, то его отправляют в запас Вооруженных Сил, а от армии он получает освобождение.

Категория «Г»

При этом дают отсрочку от армии, так как у призывника имеется заболевание глаз временного характера или же послеоперационные последствия. Если юноша попал в эту категорию, то ему предоставляют время для лечения заболевания или послеоперационной реабилитации. По истечении этого времени он должен явиться в военкомат и пройти службу в армии.

Категория «Д»

Молодые люди с серьезными заболеваниями глаз осложненного течения, включая патологию конъюнктивы, глазницы, деформацию век. Также к этой категории относят людей с выраженными нарушениями рефракции (миопия или дальнозоркость более 12 диоптрий, астигматизм более 6 диоптрий). Слепота и глаукома также являются причиной, чтобы отнести призывника к категории Д.

при этом юношам выдают военный билет, но службу в войсках они не несут.

к содержанию ↑

Рекомендации к действию

При прохождении медицинской комиссии вряд ли удастся имитировать плохое зрение, но если проблемы действительно есть, то необходимо указать на них военному врачу. Чтобы представлять себе, имеются ли какие-либо отклонения в работе органов зрения, сначала следует сходить в поликлинику и пройти полное обследование. Желательно также получить заверенные копии результатов исследования, которые при необходимости можно будет предъявить.

При посещении военкомата, необходимо взять с собой все оригиналы документов. Копии на всякий случай лучше оставить дома. Офтальмологу из комиссии также нужно предъявить все справки, однако никто из врачей не верит на слово.

Чаще всего врач посылает на медицинское переосвидетельствование.

Если в результате повторного освидетельствования получены те же результаты, то это убедит призывную комиссию, и призывник может быть полностью или частично освобожден от прохождения военной службы. Далее молодой человек получает военный билет и отправляется в запас вооруженных сил.

к содержанию ↑

Наши реалии

Каждый решает для себя, готов ли он служит в рядах армии. При этом не стоит поддаваться модным суждениям, потому что служба в армии является реальной возможностью испытать себя в сложных полевых условиях, стать сильнее и мужественнее. Чтобы выдержать несколько месяцев в условиях жесткого графика, потребуется немало мужества.

Это тренирует выдержку и характер. Поэтому подумайте еще раз перед тем как пробовать «откосить» от армии.

к содержанию ↑

Косоглазие у детей (страбизм)

Косоглазие, или мед. страбизм, – это патология, характеризующаяся ненормальным положением глаз. Может быть отклонен один или оба глаза. Это можно четко увидеть, когда ребенок смотрит прямо.

При симметричном положении глаз изображение предмета проецируется на каждый из них. Затем зрительный анализатор «складывает» эти изображения в бинокулярное (одно). Если же у ребенка страбизм, то «картинка» не складывается в одну, и ЦНС (центральная нервная система») исключает ту, которая получена на пораженный глаз. Такое явление представляет собой защитную функцию организма против двоения в глазах.

Если здоровый глаз закрыть, то восстанавливается работа косящего.

К сожалению, бытует мнение, что дети перерастают косоглазие и лечение не требуется. Родители должны понимать, что это опасное заблуждение, и оно способно пагубно сказаться на всей дальнейшей жизни ребенка.

В первый год жизни младенцы не сразу хорошо видят, лишь постепенно (в первые 7 лет) их зрительный аппарат адаптируется, опираясь на движение рук, обонятельных ощущений и др. Мышцами ребенок владеет не в полной мере, при этом в каждом его глазе их шесть – они отвечают за движение глазного яблока. Если на одном глазе падает зрение, даже незначительно, баланс работы мускулатуры пропадает – формируется страбизм.

Патология возникает даже у здоровых грудных детей. Необходимо обратиться к офтальмологу, чтобы вылечить заболевание полностью, без осложнений. Лечение при этом достаточно простое: гимнастика, глазные тренажеры, прикрывание здорового глаза, чтобы косящий развился вслед за ним до нужного уровня.

к содержанию ↑

Как ребенок с косоглазием видит все вокруг?

1. При страбизме предметы в поле зрения детей могут двоиться. Ребенок становится ограничен в действиях, не может, например, взять со стола ложку или вилку, потому что видит не один предмет, а два.
2. Зрение при любой степени и виде страбизма почти всегда низкое. На том глазу, который косит, обычно развивается такое осложнение, как амблиопия.
3. Мир дети со страбизмом видят не 3D, а плоским, не могут анализировать объем, расстояние, пространство. Это связано с тем, что у них отсутствует стереоскопическое бинокулярное зрение.

к содержанию ↑

Почему у ребенка появляется косоглазие? Основные причины

Не установлено универсальных причин, по которым появляется дефект. Обычно это совокупность следующих факторов:

• Глазные нарушения, при которых косоглазие является осложнением.
• Генетическая предрасположенность – если косоглазие было у родителей ребенка или других его родственников.
• Неврологические проблемы, когда присутствует дисфункция головного мозга, в частности – подкорки.
• Врожденные отклонения – пороки развития глаз, которые могли появиться, если будущая мать во время беременности перенесла инфекцию, либо при гипоксии плода.
• Травмирование черепа, включая родовые травмы.
• Внешнее воздействие – испуг, сильный стресс, психологическая травма, отравление химикатами, тяжелое течение инфекций – дифтерии, кори и других. Источник:
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29197374
  Fieß A, Kölb-Keerl R, Schuster AK, Knuf M, Kirchhof B, Muether PS, Bauer J
  Prevalence and associated factors of strabismus in former preterm and full-term infants between 4 and 10 Years of age // BMC Ophthalmol. 2017 Dec 2;17(1):228. doi: 10.1186/s12886-017-0605-1

к содержанию ↑

Симптомы заболевания

• Косоглазие усиливается при ярком свете.
• Ребенок не может сосредоточиться на каком-то предмете таким образом, чтобы зрачки находились в одном положении и двигались синхронно.
• Ребенок поворачивает голову, чтобы рассмотреть какой-либо предмет косящим глазом.
• Когда ребенок ползает, он натыкается на предметы, расположенные со стороны косящего глаза.
• Дети старшего возраста страдают от частой усталости, головной боли, у них двоится в глазах, картинка размыта.
• Повышенная чувствительность к свету.

к содержанию ↑

Виды детского косоглазия

Косоглазие может быть вертикальным и горизонтальным. Чаще всего развивается горизонтальная патология. Проведите условную линию между зрачками через переносицу – по ней и косят глаза ребенка. Если они «смотрят» друг на друга, то это сходящийся страбизм, если в разные стороны, то расходящийся.

При вертикальном косоглазии один или оба глаза могут косить вниз (гипотропия) или вверх (гипертропия).

Рассмотрим другие разновидности косоглазия.

1. Монокулярное – если только один глаз отклоняется от зрительной оси. Обычно на косящем глазе падает зрение, вплоть до нуля. Вылечить такую патологию очень трудно, но почти всегда получается вернуть глаз в нормальное положение, чтобы хотя бы не было косметического дефекта.
2. Альтернирующее – если по очереди косят оба глаза, меняя ось как горизонтально, так и вертикально. Функции глаз не утрачиваются, такое косоглазие у детей поддается коррекции.
3. Паралитическое – характеризуется параличом одной мышцы или нескольких, которые отвечают за подвижность глаз.
4. Содружественное – самая распространенная и простая форма. Объем движений глаз сохранен, оба глаза видят, но косящий может видеть немного хуже. Изображение не двоится и не размывается.
5. Скрытое – ребенок нормально видит, глаза расположены правильно. Однако если один из них «выключить» (закрыть), он сразу начинает косить по горизонтали или вертикали. Для диагностики нужны офтальмологические приспособления.
6. Мнимое – оба глаза видят, картинка не искажается. Лечить такую форму болезни не нужно.

к содержанию ↑

Методы диагностики заболевания

При первых признаках страбизма ребенка нужно отвести к детскому офтальмологу. Врач проведет осмотр, соберет анамнез, проверит зрение с помощью таблицы. Другие методы диагностики:

• анализ подвижности глаз;
• зеркальная проверка зрения;
• проверка остроты зрения;
• скиаскопия;
• проверка рефракции глаз;
• осмотр глазного дна;
• УЗИ глазного яблока;
• периметрия;
• определение угла страбизма по Гиршбергу;
• офтальмоскопия.

Если выявлена паралитическая разновидность косоглазия, то ребенка направляют к невропатологу для консультации. Для этой формы характерно поражение глазной мышцы. Из-за этого ограничивается или становится невозможным движение глазного яблока по направлению парализованной мышцы.

Причина возникновения часто неврологическая.

После определения причины и формы болезни лечение возможно разными способами. Если страбизм вызван параличом мышцы, то показана операция. Лучше ее проводить, когда ребенку от 3 до 6 лет. В некоторых случаях применяют ботулотоксин, который вводят инъекционно.

Он действует как миорелаксант и может иногда заменить операцию. Кроме этого, проводится оптическая коррекция (очки или контактные линзы), применяются меры, чтобы восстановить стереоскопическое либо бинокулярное зрение. Тактику лечения определяет только врач.

к содержанию ↑

Как вылечить косоглазие у ребенка?

Современные методы лечения позволяют исправить практически любой дефект. Главное – не упустить время и обратиться к врачу как можно раньше.

Сайдашева, А.П. Скоромец, Е.Ю. Крюков, Н.З.

Котина
Современные подходы к лечению зрительных расстройств у детей раннего возраста // Российская педиатрическая офтальмология, 2012, №1, с.37-39

Основные способы лечения – аппаратная и физиотерапия, гимнастика для укрепления глазных мышц и зрительного нерва, операция.

График терапии составляется всегда индивидуально, в зависимости от индивидуальных особенностей и причин появления болезни.

к содержанию ↑

Основные этапы:

1. Лечение амблиопии, улучшение зрения, доведение его остроты до нормы. Могут использоваться очки с закрытой линзой.
2. Аппаратные процедуры, направленные на развитие синхронности глаз.
3. Восстановление мышечного баланса глаз. Если очень выражено поражение мышц, может назначаться операция.
4. Восстановление стереоскопического зрения, чтобы ребенок мог нормально видеть без очков.

Рассмотрим подробнее современные средства терапии.

к содержанию ↑

Аппаратные процедуры

Практически на всех этапах лечения требуются аппаратные процедуры:

• «Амблиокор» – аппарат для улучшения зрения. Ребенок просто смотрит мультфильм, а специальные датчики фиксируют то, что происходит внутри его зрительных анализаторов. Видеопрограммы дают возможность восстановить зрительную функцию, посылая мозгу правильные импульсы.
• «Синоптофор» – аппарат, на котором ребенок рассматривает фрагменты картинок и совмещает их, развивая бинокулярное зрение.
• Амблиопанорама – тренажер, позволяющий без усилий со стороны ребенка лечить страбизм даже у грудничков. Полезен на первых стадиях заболевания.
• «Ручеек» – аппарат, позволяющий тренировать глазные мышцы. Ребенок просто отслеживает удаляющиеся и приближающиеся предметы, совершая нужные движения глазами.

к содержанию ↑

Гимнастика для глаз

Специальные упражнения помогают укрепить глазные мышцы, если страбизм имеет непаралитическое происхождение. Занятия должны быть регулярными и систематичными. Упражнения нужно делать 2-4 раза в день, каждое занятие по длительности должно быть около 20 минут.

Детям старше повязка нужна только при монокулярном косоглазии. Детям старше трех лет полезно ежедневно искать различия в рисунках. Тем, кто уже ходит в детский сад, полезно каждый день играть в лабиринты (рисунки).

к содержанию ↑

Хирургическое лечение

Хирургическим путем либо расслабляют, либо усиливают мышцу, которая держит глазное яблоко, если она удерживает глаз в неправильном положении.

Берут ли в армию с косоглазием?

Сколько историй и анекдотов придумано о злостных сотрудниках военкоматов, которые отправляют парней с косоглазием в армию — не сосчитать. Но есть ли в этих байках хоть толика правды, или заболевание всё же защищает от призыва на военную службу?

Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

Основные моменты и термины, которые важно знать

Разобраться с категорией годности несложно. Но чтобы её спрогнозировать и понять, берут ли в армию с косоглазием, обязательно нужно понимать значение терминов: содружественное косоглазие, бинокулярное зрение и диплопия. Если вы уже знаете, что это такое, можно сразу переходить к следующему разделу.

А если вы впервые столкнулись с такими выражениями, мы поможем вам в них разобраться.

Диплопия — это нарушение зрительной функции, при котором рассматриваемое изображение двоится. Может быть бинокулярной и монокулярной. Бинокулярная развивается в результате отклонения зрительной оси одного из глаз, когда изображение не проецируется на корреспондирующие точки сетчатой оболочки.

Монокулярная возникает при зрении одним глазом, когда изображение рассматриваемого объекта попадает на два разных участка сетчатки.

Бинокулярное зрение, простыми словами, это способность видеть предметы объемными.

Косоглазие — косметический дефект и функциональный недостаток, проявляющийся отсутствием бинокулярного и снижением центрального зрения косящего глаза. В зависимости от стороны отклонения глаза бывает: внутренним или сходящимся, наружным или расходящимся, кверху, книзу.

к содержанию ↑

Наши клиенты не служат в армии

Обращайтесь, мы будем рады вам помочь!

Как врачи решают, кого нельзя отправлять в армию с косоглазием?

Решение о годности призывника принимается после медицинского освидетельствования. Во время этой процедуры врачи военкомата осматривают молодых людей, спрашивают про жалобы на здоровье и изучают медицинские документы: выписки, эпикризы, снимки и т.д. После осмотра врачи либо сразу решают, способен ли призывник служить, либо сначала отправляют молодого человека на обследование и уже после него выносят решение.

Врачи не могут по своему желанию и усмотрению решать, способен ли юноша служить. Поэтому они используют единый документ — Расписание болезней. Этот документ максимально подробно описывает, при каких болезнях, стадиях заболеваний и нарушениях функций органов молодые люди могут проходить службу, а при каких нет.

При косоглазии врачи используют этот же документ, а точнее 33, 34 и 35 статьи Расписания болезней. На годность к армии влияют несколько факторов.

к содержанию ↑

С каким косоглазием не берут в армию?

Не берут в армию в трех случаях:

• при стойком параличе двигательных мышц глаза, если патология сопровождается диплопией;
• при стойкой диплопии, появившейся в результате травмы и повреждения глазных мышц;
• с двоением в глазах, если оно возникает при взгляде вниз.

• содружественном косоглазии, даже если бинокулярное зрение отсутствует;
• отсутствии диплопии;
• если изображение начинает двоиться при взгляде в стороны и вверх.

к содержанию ↑

Что делать, если годен?

Если ваша ситуация не подходит под непризывную, не спешите делать выводы и готовиться к армейской жизни. У косящих людей часто бывают другие нарушения зрения, с которыми можно освободиться от призыва. Поэтому крайне важно проверить, снижена ли у вас острота зрения и нет ли у вас астигматизма.

Астигматизм — заболевание органов зрения, связанное с нарушением формы роговицы. Он дает возможность получить военный билет в двух случаях. Так при астигматизме более 4,0 диоптрий и до 6,0 дптр можно получить наиболее желательную для призывников категорию «В».

Она хоть и защищает от призыва только в мирное время, но вероятность войны настолько низка, что молодого человека, скорее всего, так никогда и не вызовут в строй.

Если призывник видит совсем плохо, астигматизм более 6 диоптрий, призывная комиссия должна выставить категорию «Д». С ней нельзя оказаться в армии ни в мирное, ни в военное время. Если же показатель более 2 и до 4 диоптрий включительно, молодой человек может претендовать только на призывную «Б-3».

Во всех остальных случаях обычно выносится решение о призыве. Однако военкомат может отправить молодого человека в войска только в том случае, если у него нет других проблем со здоровьем. Это означает, если с косоглазием вас берут в армию, но при этом у вас есть другой непризывной диагноз, то вы можете получить военный билет по этому второму заболеванию.

Мы запустили бесплатный сервис «Карта здоровья призывника». Пройдите небольшое тестирование и узнайте, какие у вас могут быть непризывные заболевания.

С уважением, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

к содержанию ↑

Берут ли в армию после лазерной коррекции?

Многих призывников интересует вопрос совместимости лазерной коррекции зрения и службы в армии. Отвечаем на этот вопрос: если нет других ограничений, лазерная коррекция не является причиной отказа в прохождении срочной службы. В некоторых случаях призывника могут взять с ограничениями или не взять в войска со сверхсильными нагрузками (воздушно-десантные войска, спецназ).

Дают ли отсрочку после операции и какой метод лазерной коррекции более перспективен для армии — расскажем в статье.

к содержанию ↑

Метод лазерной коррекции для службы в армии

По мнению врачей, самый оптимальный вариант лазерной коррекции для военнослужащих — ФРК.

Метод фоторефракционной кератэктомии более надежен при травматическом воздействии, он не имеет лоскута как LASIK. Если в глаз что-то попадет, лоскут может сместиться, что повлечет за собой ухудшение зрения и потребует медицинского вмешательства.

При операции методом ФРК ограничений, связанных со службой, не будет. Кроме того, LASIK видно на осмотре у офтальмолога, а ФРК можно распознать только на аппаратной диагностике. Это может быть важно для профессиональных военнослужащих, желающих скрыть факт лазерной коррекции зрения, чтобы избежать некоторых ограничений по службе.

После лазерной коррекции зрения берут в армию, но могут быть ограничения по службе.

к содержанию ↑

Лазерная коррекция зрения и отсрочка от армии

После лазерной коррекции необходимо ограничить физические нагрузки. Поэтому у призывника есть возможность получить отсрочку до 6 месяцев, в зависимости от процесса заживления тканей глаз и требований призывной комиссии. С медицинской точки зрения достаточно одного месяца для восстановления после лазерной коррекции.

Но на протяжении всей жизни сохранится риск осложнения при попадании инородного тела в глаз или при травме.

к содержанию ↑

Какие опасности могут быть в армии после лазерной коррекции

Например, удар кулака при рукопашном бое, осколок чего-либо. Хотя такое возможно не только на военной службе, но даже на даче в глаз может попасть ветка и сдвинуть лоскут. Просто в армии подобных случаев может быть много.

Это важно учитывать при выборе метода коррекции: лоскут формируется при LASIK и при FemtoLASIK, а вот при ФРК его нет.

к содержанию ↑

Что случится при сдвиге лоскута

В первую очередь, необходимо установить, насколько произошел сдвиг. Если это незначительные микроскладки, которые на зрение не влияют, то подойдет консервативный метод лечения: увлажняющие капли и, при необходимости, гормональные препараты. Если произошло более грубое изменение роговицы — мощная складка или сдвиг лоскута, то это хирургическое вмешательство.

Оно выполняется уже не лазером, а руками хирурга и шпателем: лоскут выравнивается и возвращается на место.

Армия после коррекции зрения возможна, а делать операцию до службы или после, решать призывникам. Получить более подробную информацию о методах лазерной коррекции вы можете здесь и здесь.

Хорошего вам зрения!

Следующая

БолезниБерут ли в армию с татуировками на теле