Как оформить больничный лист в 2024 году
Порядок выдачи ЛВН регламентируется двумя основными документами, а именно: законом «Об основах охраны здоровья граждан…» № 323 от 11.2011 года и приказом от Минздравсоцразвития № 624н от 06.2011 г.
Бюллетень оплачивается за все время нетрудоспособности, включая выходные и праздничные дни. Так как пособие в основном начисляется из средств ФСС, его размер напрямую зависит от того объема отчислений, которые сделал работник до наступления страхового случая (так называемый страховой стаж). Если человек оформлен в частной или государственной организации, отчисления в ФСС производит работодатель.
При трудоустройстве в качестве ИП или самозанятого работник сам определяет, сколько вносить на социальное страхование. Из этих средств выплачивается пособие. Его значение рассчитывается следующим образом:
- при страховом стаже до 5 лет – 60% среднего заработка;
- при стаже от 5 до 8 лет – 80%;
- при стаже от 8 лет – 100%.
Итоговая сумма больничного определяется исходя из размеров среднедневной оплаты. Если человек не работал в течение 2 лет, предшествующих случаю нетрудоспособности, размер пособия будет минимален – около 398 рублей в день. Оплата в таком случае рассчитывается по МРОТ, который в 2020 году составляет 12130 рублей.
Максимальная сумма оплаты больничного в 2020 году — 2301 рубль за 1 день нетрудоспособности.
По умолчанию в 2020 году используются данные об отчислениях за 2018-2019 годы, но по заявлению сотрудника работодатель может взять и другой отчетный период.
На территории РФ постепенно реализуется пилотный проект о переходе на прямые выплаты при наступлении случая нетрудоспособности. Как это выглядит? Традиционно первые 3 дня ЛВН оплачивает работодатель из собственных средств, а с 4 дня и до момента выхода на работу – ФСС. С 2020 года Фонд социального страхования отчисляет средства на оплату больничных листов в полном объеме с 1 дня нетрудоспособности.
Этот проект позволяет более точно рассчитать размер пособия и не привлекать средства предприятий для этих целей.
Кто же имеет право на получение больничного листа?
к содержанию ↑Лист временной нетрудоспособности по заболеванию или травме
На получение выплат имеют право граждане с установленными признаками временной нетрудоспособности (код 01), при условии что они трудоустроены официально и производили отчисления в ФСС. Возможность оформления бюллетеня сохраняется и в течение месяца после увольнения или сокращения с предприятия при наличии двух условий:
- Уволившийся работник еще не успел трудоустроиться в другую организацию;
- ЛВН оформляется по болезни самого застрахованного, а не по уходу за ребенком или родственником преклонного возраста.
Для получения выплат может потребоваться копия паспорта и трудовой книжки, в которой отсутствует запись о новом месте работы. Следует обратить внимание, что вне зависимости от общего трудового стажа ФСС рассчитывает максимальную сумму пособия в 60% от оплаты труда на предыдущем месте работы. Больничный выдается на все дни временной нетрудоспособности.
Если человек трудоустроен в нескольких организациях, ему выписывают два ЛВН: на основном месте работы и там, где он трудится по совместительству. На документах ставится «галочка» в соответствующей графе.
Если человек заболел, находясь в очередном оплачиваемом отпуске, он имеет право на выдачу больничного. При оформлении административного это невозможно, выданный на этот срок ЛВН считают ошибочным и не оплачивают.
к содержанию ↑Больничный лист по уходу за ребенком
Оформляется в случае болезни ребенка или взрослого человека.
ЛВН по уходу за ребенком положен в случае его болезни, назначается и выплачивается следующим образом:
- На ребенка до 7 лет выплаты положены на все время амбулаторного лечения или совместного нахождения в круглосуточном стационаре. ФСС оплачивает не более 60 дней (суммарно по всем случаям нетрудоспособности) в течение календарного года.
- На ребенка от 7 до 15 лет ЛВН положен на срок до 45 дней в течение года, на время амбулаторного или стационарного лечения родителю или опекуну, фактически осуществляющему уход.
- На детей от 15 до 18 лет ЛВН оформляется только при амбулаторном лечении: не более 3 дней на каждый случай болезни. Если ребенок требует ухода, то по решению врачебной комиссии лечебного учреждения больничный продляют на срок до 7 дней по каждому случаю заболевания.
Больничный по уходу за ребенком не выдается в следующих случаях:
- если ребенок старше 15 лет находится на лечении в стационаре с круглосуточным пребыванием;
- если один из родителей находится в ежегодном оплачиваемом отпуске или отпуске без сохранения заработной платы (административном);
- если мать/опекун ребенка находится в отпуске по беременности и родам;
- если у ребенка с хроническим заболеванием в настоящее время зарегистрирована ремиссия.
ЛВН по карантину с ребенком или лицом (код 03), признанным недееспособным, выдается на весь период изоляции, положенный при данной инфекции. Этот документ оформляет лечащий врач, который наблюдает заболевшего пациента для одного из его родителей или опекуна.
к содержанию ↑Больничный лист по беременности и родам
Этот документ выдается акушером-гинекологом, ведущим беременность в частной или государственной клинике. ЛВН по беременности и родам выписывают на сроке в 30 недель при одноплодной, не осложненной беременности и с 28 недель – при многоплодной. Его продолжительность составляет 140 дней и 194 дня соответственно.
При осложнениях в родах больничный продлевают решением врачебной комиссии на 16 дней.
По окончании этого ЛВН женщина может оформить оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком до 1.5 лет.
к содержанию ↑Экспертиза временной нетрудоспособности
Согласно основным документам, регламентирующим порядок выдачи ЛВН, факт утраты трудоспособности должен быть подтвержден медицинским работником – врачом или фельдшером. Право на выдачу больничных имеют специалисты частных или государственных медицинских учреждений с лицензией на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
Получить бюллетень при наличии признаков заболевания можно следующим образом. Пациент с жалобами на ухудшение здоровья обращается к фельдшеру здравпункта на работе. Специалист проводит осмотр, выдает справку и направление к врачу.
Справка не является документом, по которому можно получить выплаты, а лишь бумагой, подтверждающей, что человек будет отсутствовать на рабочем месте по уважительной причине. Ее следует предъявить в поликлинике во время личного визита. Терапевт или специалист узкого профиля осмотрит пациента и при наличии признаков нетрудоспособности выдаст ЛВН.
Также человек, который не может самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, может вызвать терапевта на дом. Для этого следует позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства, сообщить о своих жалобах. Врач оформит листок нетрудоспособности с той даты, когда больной был фактически осмотрен на дому.
Выдача ЛВН «задним числом» возможна лишь через врачебную комиссию при наличии документального подтверждения, что в дни, предшествующие осмотру врачом учреждения, у пациента уже были признаки утраты трудоспособности.
При первичной госпитализации в стационар ЛВН открывается врачом, ведущим больного в отделении на все время пребывания.
Некоторые медицинские работники не имеют право проводить экспертизу временной нетрудоспособности. К этой группе относятся:
- работники скорой помощи;
- врачи, работающие в приемном покое, травмпункте;
- персонал станций переливания крови;
- врачи санатория, грязелечебницы;
- сотрудники бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.
Утрата трудоспособности по болезни возможна и при нахождении в заграничной поездке. Чтобы получить пособие, в этом случае необходимо совершить следующие действия:
- Обратиться к врачу по месту фактического нахождения.
- Получить на руки документ, подтверждающий факт нетрудоспособности (врачебное заключение, справка или больничный, выписка из стационара).
- Оформить документ в зависимости от категории страны (апостиль или консульская легализация). Если человек заболел, находясь на территории одной из стран СНГ, этого не требуется.
- Сделать перевод документа в бюро переводов и заверить его нотариально.
- Представить иностранный документ (больничный) и его перевод в поликлинику по месту жительства. Вместо него выдадут ЛВН российского образца.
Оформление больничных листов в связи с коронавирусной инфекцией
Эпидемия нового вируса внесла существенные коррективы в порядок оформления ЛВН. Карантинные мероприятия сделали возможным подачу заявлений дистанционно – на сайте ФСС. Выписать его без посещения поликлиники обязаны застрахованные (отчисляющие выплаты в Фонд социального страхования РФ) люди без признаков утраты трудоспособности в двух случаях:
- Первый — возвращение из регионов, где зарегистрированы вспышки новой коронавирусной инфекции.
- Второй — имеющие контакт, проживающие с лицом, у которого было подтверждено заболевание.
Что означает карантин в таком случае? Человек, контактный по коронавирусу, уходит на самоизоляцию – в домашних условиях или в обсервационном центре. Второй вариант рекомендован тем, кто проживает с людьми из группы повышенного риска по заражению ковидом и не может самостоятельно найти место для пребывания на карантине. Продолжительность его составляет 14 дней (максимально возможный срок инкубационного периода на случай, что заражение все-таки произошло).
Если такой работник может выполнять свои обязанности дистанционно, он продолжает трудиться. В случае если человек должен лично присутствовать на рабочем месте (например, медицинский персонал, воспитатели ДОУ, работники торговли), на весь период карантина выдается больничный лист.
Оформление бюллетеня при заболевании происходит по коду 01, при подозрении на заражение или наличии на руках положительного теста на ковид. В таком случае человек не должен самостоятельно обращаться в медицинское учреждение, достаточно позвонить в регистратуру и вызвать специалиста на дом.
к содержанию ↑Дистанционное оформление больничного листа
Для предотвращения распространения коронавирусной инфекции и защиты представителей из группы риска в 2020 году был разработан алгоритм дистанционного оформления ЛВН.
Самостоятельно заполняют документы онлайн на сайте ФСС, попасть на который можно через Госуслуги. Порядок таков:
- необходимо подать заявление на сайте ФСС;
- заполнить недостающую информацию о себе онлайн;
- приложить фотографии документов, необходимых в данном случае (паспорт, подтверждения факта пересечения границы, совместного проживания и др.). С полным перечнем документов можно ознакомиться в так называемых “Временных правилах” на сайте ФСС;
- связаться с работодателем и передать ему номер листа временной нетрудоспособности.
Так сотрудник получит электронный больничный, который ничем не отличается от бумажного. Практика электронного документооборота в сфере оформления ЛВН стартовала в 2017 г. и получила более широкое распространение в 2020 году в связи с введением режима самоизоляции.
Особенность такого бюллетеня заключается в том, что застрахованный человек получает выплаты по нему не общей суммой, а двумя частями: одна за первые 7 календарных (5 рабочих дней), вторая – за оставшийся срок нетрудоспособности. Источник выплат – ФСС, компенсация разницы между той суммой, что полагается и фактически полученной не предусмотрена.
Стоит отметить, что гражданин РФ может подать заявление из личного кабинета не только за себя, но и за родных и близких при совместном проживании и наличии согласия с их стороны.
Оформление ЛВН для сотрудников категории 65+
Для защиты лиц из группы риска от заболевания возможность нахождения на ЛВН даже без признаков инфекции регламентируется постановлениями Правительства РФ от 01.04.20 № 402 («Временные правила…») и Постановлением № 876 « О внесении изменений во Временные правила….» от 18.06.2020. Бюллетень выписывают тем сотрудникам, кому уже «за 65», находящимся на пенсии по возрасту, но продолжающим работать в организациях, где предусмотрено нахождение работника на месте.
Чтобы уйти на больничный, представители этой группы должны связаться с работодателем любым из способов, исключающих личное присутствие в организации:
- телефонный звонок;
- смс-сообщение;
- письмо по электронной почте.
Работодатель обязан проинформировать сотрудников о такой возможности, сообщить о необходимости не покидать место проживания, разъяснить, что выход на работу может причинить вред здоровью. Затем организация, в которой оформлены такие пенсионеры, должна отправить электронный реестр сведений о них в региональный отдел ФСС. Выплаты проводятся непосредственно из Фонда, электронный лист открывается по коду 03.
Убедиться, что все оформлено правильно, узнать сумму пособия можно в личном кабинете на сайте ФСС.
Но и для этой категории лиц существуют свои ограничения. Так в реестр не предоставляются сведения о работниках 65+, если они в период действия ограничительных мер:
- переведены на удаленный режим работы;
- находятся в ежегодном оплачиваемом отпуске или отпуске без сохранения содержания;
- переведены на простой;
- уже временно освобождены от труда на основании других признаков (травмы, болезни, карантин, уход за членами семьи).
Также в реестре не следует указывать периоды освобождения сотрудника от работы, связанные с временной утратой трудоспособности, продолжительность которых составляет от 14 календарных дней.
Больничный лист – документ, удостоверяющий факт временной нетрудоспособности. В настоящее время на территории РФ в обращении есть как бумажные, так и электронные ЛВН. Увеличение доли электронного документооборота и противоэпидемические мероприятия приводят к тому, что доля последних неуклонно растет.
Кроме заболевания или травмы бюллетень можно оформить по уходу, в связи с карантином, в том числе и для определенной возрастной категории лиц. Информация об открытых и закрытых электронных ЛВН доступна в личном кабинете ФСС.
Хронический тонзиллит и армия в 2024 году
При хроническом тонзиллите необходимо пройти полноценное обследование, чтобы узнать, возьмут ли в армию Беларуси с этим заболеванием. В центре помощи призывникам «ARMYHELP»проводятся все необходимые исследования.
Симптомы
Болезнь проявляется в виде
- покраснения глотки и неба;
- першения в горле;
- боли в горле при еде и глотании;
- ощущении, что в дыхательные пути попал посторонний предмет;
- увеличения в размерах небных миндалин;
- видимых гнойных комочках на слизистой оболочке рта;
- сонливости;
- раздражительности;
- быстрой утомляемости;
- постоянного кашля;
- повышения температуры тела;
- неприятного запаха из рта.
Если не лечить, снижается общий иммунитет организма, а также ухудшается качество жизни человека. Поскольку хроническое воспаление миндалин создает очаг инфекции в теле, это способно приводить к нарушениям в работе печени и почек, сердца и суставов. В результате могут развиться пороки сердца, ревматизм и инфекционный артрит.
к содержанию ↑Механизм заболевания
Хроническим тонзиллитом называют воспаление миндалин глотки и неба, протекающее в течение длительного времени
Патология может формироваться в после ангины или другого инфекционного заболевания носоглотки, болезней зубов и десен, гайморита и полипов в носовой полости. Свой вклад вносит наследственность.
Диагностика
Диагностируется хронический тонзиллит для армии в РБ с применением различных методов. Врач выполняет пальпацию лимфоузлов. Осматривает зев, используя специальную лампу, чтобы обнаружить видимые глазу симптомы.
Дополнительно назначаются общий и биохимический анализы крови, мазки из зева, анализ мочи, чтобы уточнить присутствие СОЭ, лейкоцитов и белка.
Такие исследования помогают уточнить, каков характер болезни. Понять, насколько она повлияла на состояние всего организма. На основании полученных результатов выносится вердикт о пригодности к службе в армии, а также назначается лечение.
к содержанию ↑Берут ли в армию с хроническим тонзиллитом
Чтобы узнать, берут ли в армию с тонзиллитом, необходимо заглянуть в Расписание болезней армии Беларуси. В статье 49-ой здесь указывается, что призывник признается годным к службе с ограничениями (ГО) или годным (Г) при наличии хронического декомпенсированного тонзиллита.
При этом у человека часто (минимум дважды в год) возникают обострения заболевания, присутствуют симптомы тонзилогенной интоксикации. Это выражается в форме быстрой утомляемости, вялости, недомогания.
Воспаление затрагивает регионарные лимфоузлы, околоминндаликовую ткань. Из лакун, если надавить шпателем, выделяется гной. Заметна гиперемия, присутствуют отеки небных дужек, они срастаются с миндалинами. Лимфатические узлы шеи увеличены.
При такой форме тонзиллита нельзя поступать в высшие учебные военные заведения и МСВУ. В случае диагностики другой формы поступление возможно.
Отношение к болезни у военнослужащих с заболеванием "тонзиллит"
Усова Е.Н., Безрукова Т.В.,Петухина Н.В., Тутова Е.Ю.
Резюме
В статье представлены результаты диагностики типа отношения к болезни у военнослужащих с тонзиллитом, проходящих лечение в инфекционном отделении Филиала №3 ФГКУ «142 ВГ» МО РФ.
Ключевые слова
Материал и методы
В ходе проведенного психологического обследования была использована методика: Личностный опросник Бехтеревского института (ЛОБИ) [1]. Данная методика позволяет диагностировать возникший в результате наличия ситуации болезни поведенческий паттерн, отражающий отношение к заболеванию, к его терапии, медицинскому персоналу, лечащему врачу, семье, окружению и т.д.
Результаты
В ходе исследования было выявлено, что из 20 опрошенных респондентов у 11 диагностируется анозогнозичекский тип, у 6 респондентов – эйфорический, и по одному респонденту приходится на гармоничный, сенситивный и эргопатический типы.
Обсуждение
Для анозогнозического типа (11 респондентов) характерно активное отбрасывание любых мыслей, связанных с заболеванием, восприятие симптомов как «несерьезных, незначительных», не требующих внимания, т.е. возникает пренебрежительное отношение к своему заболеванию.
В 6 случаях был выявлен эйфорический тип, для которого в содержательном плане свойственно необоснованно завышенное настроение, нередко наигранное, пренебрежительное, легкомысленное отношение к заболеванию и методам его лечения. Такие пациенты надеются, что «всё обойдётся само собой». У них преобладает желание получать от жизни максимум, несмотря на наличие заболевания.
Если все-таки такие пациенты соглашаются на лечение, то они способны с лёгкостью нарушать режим, даже не смотря на то, что несоблюдение врачебных рекомендаций может неблагоприятно сказаться на эффективности проводимой терапии, а, следовательно, на самом заболевании.
Также в ходе исследования было выявлено по одному случаю гармоничного, сенситивного и эргопатического типов. В содержательном плане для гармоничного типа характерна адекватная оценка своего состояния без склонности преувеличивать тяжесть заболевания. Такие пациенты стремятся к сотрудничеству с лучащим врачом и медицинским персоналом, активно содействуют успеху лечения.
Для сенситивного типа свойственна излишняя озабоченность о возможном негативном впечатлении, которое может сформироваться у окружающих под воздействием сведений об имеющемся у больного заболевании. В связи с этим такие пациенты боятся стать обузой для близких из-за своего заболевания, а также стремятся избежать неблагожелательного отношения со стороны ближайшего окружения. Эргопатический также описывается как тип «Ухода от болезни в работу».
Даже при тяжелом заболевании и наличии тягостных симптомов такие пациенты стараются во что бы то ни стало продолжать заниматься профессиональной деятельностью. Трудятся с ожесточением, с ещё большим рвением, чем до болезни, работе отдают всё время. Если же соглашаются на лечение, то стараются лечиться и подвергаться обследованию так, чтобы это оставляло возможность для продолжения работы.
к содержанию ↑Литература
1. Методики психологической диагностики больных с эндогенными расстройствами. Усовершенствованная медицинская технология. СПб НИПНИ им. Бехетерева, Санкт-Петербург, 2007 г.
2. Семенов В. М.
Принципы диагностики и лечения острых тонзиллитов в воинских коллективах//Журнал «Медицинская панорама» № 5, 2006 (Электронный ресурс: http://www.plaintest.com/infectious/tonsillitis-military. Дата обращения: 14.04.2016).
3. Зеренков П.А.Гигиеническое обоснование мероприятий по сохранению и укреплению здоровья призывной молодёжи и военнослужащих Тихоокеанского флота :автореф.дис. канд.мед.наук:14.02.01, 2009.-28с.
к содержанию ↑Специфика заболевания
Это распространенное заболевание в обществе имеет название «ангина». Специалисты утверждают, что хронический тонзиллит наблюдается почти у всех, поскольку на гландах постоянно присутствуют бактерии, являющиеся причиной воспаления.
Распознать недуг можно самостоятельно – для него характерны определенные признаки.
Остаточные явления убрать нелегко. Часто, чтобы полностью излечиться, люди тратят не один год. Острый тонзиллит проявляется:
- неприятными ощущениями в горле;
- повышенное температурой;
- вялостью, быстрой утомляемостью.
Когда выраженные симптомы ослабевают, начинается хроническая стадия.
Если на момент вручения повестки у юноши нет подтверждающих документов, его могут взять на службу даже с таким диагнозом. Тонзиллит относится к излечимым болезням, поэтому купировать его симптомы будет несложно. Однако, факт появления последствий в учет не берется, к сожалению.
Во время прохождения службы хроническая форма патологии будет причинять солдату неудобства, поэтому ему время от времени нужно будет проходить обследование у специалиста. Минимум 2 раза за год, когда болезнь обостряется.
Возьмут ли в армию с хронической формой болезни?
У хронического тонзиллита имеются различные формы тяжести протекания. Каждая из них отражается на состоянии гланд и здоровье в общем. Определенные типы хронической стадии вызовут сомнение по поводу прохождения службы – как по контракту, так и по призыву.
Берут ли в армию с хроническим тонзиллитом? Такая форма недуга не является препятствием для несения срочной службы. Это излечимый патологический процесс, а симптомы недуга поддаются лечению лекарственными средствами.
Если призывник явился на прохождение медицинской комиссии в момент рецидива, ему дадут кратковременную отсрочку и порекомендуют пройти интенсивную терапию.
Такого пациента призовут быстро, возможно, в этот же призыв.
Диагностировав хроническую форму ангины, юноше присвоят категорию пригодности «Б», которая подразумевает ограничение в выборе войск. На практике, такие ограничения не наблюдаются, и призывник служит на общих основаниях.
Когда в армию точно не возьмут?
Тонзиллит – опасный патологический процесс, влекущий возникновение смежных заболеваний в разных органах организма. В такой ситуации армейская служба недопустима. Это случается, когда течение болезни автоматически влечет за собой изменения самочувствия.
Медицинская комиссия выявляет эти патологии одновременно с ангиной.
Результатом тонзиллита могут быть следующие смежные заболевания:
- недостаток миокарда – из-за инфицирования гланд;
- разрыв суставной ткани и деформация кости;
- артрит;
- аллергия слизистой горла.
Выявление у призывника ангины и перечисленных патологий дает возможность врачам комиссии запретить юноше проходить службу в армии.
Возьмут ли в Вооруженные силы, если симптоматика ярко выражена?
При хронической форме призывник может получить отсрочку на полгода. Попасть в армию на следующий призыв смогут те, у кого обнаружат такие проявления:
- у эпителия тканей миндалин имеются симптомы, схожие с бактериальным налетом. Также в них обнаружен гной – пациенту требуется оперативное вмешательство в условиях стационара;
- длительное время температура держится в границах 37-38 градусов – подтверждается справкой врача;
- миндалины перестают работать правильно.
Если помимо хронического тонзиллита у юноши наблюдаются патологические изменения тканей суставов, деформирование костей, артрит, отечность горла от аллергии, юноше предоставят отсрочку по заболеванию или полностью комиссуют.
к содержанию ↑Как подтвердить тонзиллит, чтобы получить отсрочку?
Врачи медицинской комиссии военного комиссариата не проводят диагностирование и терапевтические действия. Следовательно, во время прохождения освидетельствования призывник должен иметь при себе справки, подтверждающие диагноз. Как подтвердить хроническую форму тонзиллита, содержится в документе “Расписании болезней” за 2020 год.
Для подтверждения недуга подходят документы, выданные государственным медицинским учреждением. Заключения из частных клиник не принимаются.
Таким образом, призыв на военную службу при наличии тонзиллита возможен.
Однако, в зависимости от стадии, юноше могут предоставить отсрочку. С хронической формой заболевания призывнику присвоят категорию годности «Б», что не является поводом не прослужить в армии.
к содержанию ↑Острый тонзиллит: берут ли в армию России?
С тонзиллитом в армию берут. Если заболевание проявлялось в прошлом и было успешно вылечено, то оно никак не повлияет на категорию годности.
Часто ангина носит сезонный характер и проявляется в холодное время года, поэтому призывник может заболеть при прохождении осенней или весенней призывной кампании. Отсрочка от армии в таких случаях не положена, зато молодой человек сможет на 1-2 недели отложить посещение медицинской комиссии. Главное — позвонить в военкомат и предупредить о плохом самочувствии.
После выздоровления нужно будет самостоятельно, не дожидаясь очередной повестки, прийти в военный комиссариат. Чтобы предыдущая неявка не повлекла никаких последствий, обязательно нужно показать сотрудникам комиссариата медицинскую справку. Ее можно получить у своего врача: терапевта или оториноларинголога.
к содержанию ↑Наши клиенты не служат в армии
Обращайтесь, мы будем рады вам помочь!
Следующая
