Вегетативная дисфункция сердца

Симптоматику вегетативной дисфункции выявить достаточно просто, однако для окончательного установления диагноза врачу нужно точно ответить на следующие вопросы: являются ли данные симптомы признаком самостоятельной болезни или же проявлением другого, соматического, неврологического, психического заболевания? Могут ли они означать наличие патологии ССС (сердечно-сосудистой системы): гипертония, ИБС, клапанные пороки, воспаление миокарда?

При установке диагноза вегетативной дисфункции учитывают:

• множественность и разнообразие жалоб, преимущественно касающихся ССС;
• продолжительное течение с эпизодами обострений и затуханием симптоматики;
• не приводит к осложнениям (сердечная недостаточность);
• несовпадение между жалобами и объективными данными, результатами обследования.

Выделяют основные и дополнительные диагностические признаки вегетативной дисфункции. Достоверным можно считать диагноз при наличии двух и больше основных и 2-х дополнительных признаков.

к содержанию ↑

Основные признаки:

• боли в прекардиальной области различного характера (давящие, колющие, пекущие, режущие, сверлящие, ноющие);
• дыхательные расстройства — одышка, чувство нехватки воздуха, неудовлетворенность вдохом, не связанные с физическими нагрузками;
• нестабильность АД и пульса, неадекватное изменение их в ответ на физнагрузку, приступы учащенного сердцебиения;
• неспецифические видоизменения сегмента ST, зубца T на электрокардиограмме, синдром ранней реполяризации желудочков;
• восстановление отрицательного зубца Т на электрокардиограмме после физической нагрузки, положительные ортостатическая и гипервентиляционные пробы с бетаадреноблокаторами.

к содержанию ↑

Дополнительные признаки:

• тахи- или брадикардия, перебои в работе сердца;
• лабильность температуры тела, субфебрилитет, приливы жара, ознобы, боли в мышцах, парестезии;
• головокружения, пресинкопальные и синкопальные состояния (обмороки);
• эмоциональная неустойчивость, чувство тревоги, страха, повышенная раздражительность, плаксивость;
• общая слабость, утомляемость, понижение работоспособности; отсутствие признаков органической патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, нервной системы, психических расстройств.

Также есть признаки, наличие которых со стопроцентной вероятностью исключает диагноз вегетативной дисфункции. Выявляются они при осмотре и дополнительном обследовании. Это отеки ног, влажные хрипы в легких, аускультативные шумы в диастолу, увеличение сердца (гипертрофия, дилатация), изменения на ЭКГ (блокада левой ножки п.Гиса, АВ-блокада II-III степени, очаговые изменения, смещение сегмента ST, нарушения ритма кроме единичной экстрасистолии), изменения в анализах крови.

к содержанию ↑

Причины ВСД

В основе заболевания — нарушение нейрогуморальной регуляции вегетативной нервной системы, отвечающей за стабильность и слаженность деятельности всех внутренних органов и организма в целом. Это отдел нервной системы, не подчиняющийся сознанию и управлению волей человека.

Причин заболевания много. Среди первых выступают гормональные нарушения, в том числе преходящие — в период полового созревания, менопаузы, беременности. Существенную роль играют инфекционные болезни (в том числе и физическая детренированность после инфекции), очаги хронической инфекции (кариес, синусит, тонзиллит), аллергия.

к содержанию ↑

К кому обратиться?

В случае преобладания кардиальной симптоматики для правильной диагностики и при необходимости лечения нужна консультация врача-кардиолога. Лечение вегетативных расстройств является компетенцией неврологов и психиатров.

Берут ли в армию с ВСД?

Нервное напряжение, тяжелые физические нагрузки, характерные для срочной службы в армии, часто становятся катализаторами, ухудшающими состояние пациентов с этим диагнозом.

к содержанию ↑

Берут ли в армию с вегетососудистой дистонией?

Расстройства вегетативной регуляции не считаются безусловной причиной для отказа от службы по состоянию здоровья. Но в случае серьезных проявлений отдельных типов патологии, врачебной комиссией назначаются дополнительные обследования, по результатам которых возможно получить медотвод.

Вероятной причиной ограничения годности считаются такие типы ВСД:

• Гипотонический при наличии частых обмороков, стабильно низких показателях давления. Если обмороки ежемесячно и ежегодного – лечение в стационаре, шансы не попасть в призыв возрастают.
• Гипертонический на постоянном повышении АД, гиперемии, головных болях.
• Кардиальный с регулярными приступами боли в области сердца, ослаблением иммунитета, провалами в памяти, аритмией.

Стоит быть готовым к тому, что 97% юношей с подобными диагнозами, признаются годными к прохождению срочной службы. Даже при наличии подтверждающих медицинских документов.

к содержанию ↑

В каком случае возможна отсрочка?

Рассчитывать на отсрочку или признание непригодными к службе, могут юноши с выраженными симптомами дистонии. Больше шансы, если имеются проблемы с регуляцией сердечно-сосудистой деятельности и отсутствием эффекта от лечения.

Не попасть в армию можно с:

1. регулярным нарушением ритма сердца;
2. кардиалгией неустановленного характера;
3. постоянными повышенными показателями давления;
4. стабильно пониженными показателями артериального давления.

Если при дополнительном обследовании будет выявлено что вегетососудистая дисфункция не опасна, то на службу могут взять с ограничением.

к содержанию ↑

Подтверждение диагноза на медкомиссии

Врачи, отвечающие за обследование призывников, считают, что наличие подобного диагноза не влияет на годность к прохождению службы. За исключением войсковых частей, где срочники испытывают серьезные физические и психологические перегрузки. Поэтому при установлении синдрома, ограничивают роды войск, доступные призывнику и выбирают подразделение, наиболее близкое к городу проживания.

В некоторых случаях, таких как непрерывное сохранение симптомов, «откосить» от армии в военкомате 2024 году с ВСД возможно. Для этого придется предоставить документы, подтверждающие безрезультатное прохождение лечения на протяжении предыдущих лет.

Чтобы подтвердить негодность к службе в армии в 2024 году при ВСД по гипертоническому и гипотоническому типу, необходимы:

• Амбулаторная карта с указанием диагноза с печатью медицинского учреждения.
• Отметки о датах обращения за помощью с зафиксированными симптомами.
• Расписанный алгоритм назначенного лечения (включая исследования, физиопроцедуры, медикаментозные назначения).
• Регулярные направления врача в стационар.
• Заключительный диагноз.

Также, набор документов должен подтверждать наличие хронического заболевания.

Отметки об обращении за помощью и о прохождении курса лечения реже 1 раза в год, на протяжении нескольких лет, не имеют силы и не помогут избегнуть срочной службы.

Напомним, первыми симптомами, которые указывают на наличие синдрома ВСД у мальчиков допризывного возраста являются:

; ;
• регулярные приступы дурноты; ;
• периодические обмороки или предобморочное состояние.

к содержанию ↑

Ухудшение состояния во время прохождения службы

Если при выявлении ВСД по смешанному, гипертоническому или гипотоническому типу отсрочку от армии получить не получилось, то не стоит сильно переживать за самочувствие молодого мужчины.

Однако при любом ухудшении состояния, нужно обратиться в санчасть и сообщить о особенностях здоровья, поставленном ранее диагнозе.

Ни в коем случае нельзя игнорировать даже слабые признаки синдрома. Так как их внезапное усиление может произойти в любой, самый неподходящий момент.

Это может повлечь негативные последствия как для самого больного, так и для окружающих.

Если в процессе диагностики подозрения медиков оправдаются, то будет назначено лечение, в которое входит курс физиотерапии:

• транскраниальная магнитная стимуляция;
• медикаментозное лечение;
• биорезонансная терапия;
• электромиостимуляция;
• курс массажа шейного отдела позвоночника и воротниковой зоны;
• сеансы рефлексотерапии.

В случае тяжелой степени синдрома, прогрессивного ухудшения здоровья, боец комиссуется и отправляется домой. Поводом для этого служат:

• регулярная гипотония, сменяющаяся гипертонией;
• устойчивая тахикардия, подтвержденная ЭКГ;
• нарушение дыхания; ; ;
• частые мигрени.

Берут ли в армию в 2024 году или нет новобранцев с вегетососудистой дистонией (ВСД) – зависит от серьезности состояния, проявившихся симптомов, наличия серьезных проблем с регуляцией функции сосудов.

к содержанию ↑

Вегето-сосудистая дистония — миф? Комментарии врачей МЦ «Здоровье»

Что же тогда скрывает под собой этот загадочный российский диагноз и как быть, если вам его поставили?

Начнем с того, что у нас в стране называют дистонией. Это ряд симптомов, часто множественных и разрозненных, которые в той или иной мере мешают нормальной жизни человека. Человек при этом может продолжать учиться, работать, заниматься своими привычными делами, но при этом некоторое недомогание будет испытывать постоянно.

Почему так происходит?

к содержанию ↑

Советский миф о дистонии

отсутствия прямого доступа к базе источников доказательной медицины в СССР родился диагноз « дистония», который до сих пор врачи (чаще старой школы) ставят направо и налево людям в возрасте от 12 до 60 лет. Но ни в одной развитой стране мира не найдется врача, который поставил бы пациенту подобный диагноз. Его попросту нет.

Диагноз ВСД — это рудимент советской медицины в современном мире, который скорее говорит о том, что врач не понимает реальных причин недомогания.

На данный момент самое близкое к диагнозу ВСД реально существующее заболевание — это соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Данным заболеванием занимаются психиатр и невролог, часто подключают также психолога для поддерживающей терапии.

к содержанию ↑

Симптомы ВСД

К симптомам так называемой дистонии относятся:

• Головокружение
• Головные боли
• Межреберная невралгия
• Нарушение сердцебиения
• Онемение и похолодание конечностей
• Боли непонятного характера в разных частях тела
• Бледность кожных покровов
• Низкое или высокое давление
• Тревога, панические атаки
• Нехватка воздуха
• Потливость
• Дрожь в теле
• Нарушение сна
• Общая слабость
• Обмороки

В некоторых случаях пациенты жалуются на расстройства пищеварения — понос, метеоризм, дискомфорт в области кишечника.

То есть пациента может тревожить от 2 до 10 симптомов, которые бывает трудно связать друг с другом и понять, «а что у меня болит». К врачу человек приходит в растерянности, а иногда и в панике, думая, что его одолевает неизвестная болезнь.

к содержанию ↑

Заболевания, которые скрываются под диагнозом ВСД

Какие выводы можно сделать из предыдущего блока статьи?

Вывод № 2. дистония — это , скрывающий под собой целый ряд реальных заболеваний, которые очень часто остаются без должного лечения. Чаще всего это психические, неврологические, эндокринологические и сердечные расстройства, к коим относятся:

Тревожное и паническое расстройство

Ипохондрическое расстройство (на это стоит обратить внимание пациентам, которые годами ходят по врачам, сдают анализы и проходят процедуры, которые не выявляют никаких соматических заболеваний)

Гипо- и гипертиреоз

Синдром раздраженного кишечника

Ишемическая болезнь сердца

Фибромиалгия (хронический болевой синдром)

к содержанию ↑

Как выявить реальную причину недомогания

Если врач, к которому вы обратились, поставил вам ВСД и не назначил никаких дополнительных обследований, обратитесь к другому специалисту. В большинстве случаев в реальных причинах возникновения симптоматики ВСД способны разобраться невролог и психиатр.

Бояться психиатра не стоит. Вас не вносят ни в какой реестр, не ставят на учет и не причисляют к группе людей с тяжелыми расстройствами психики. К психиатру обращаются люди с депрессией, повышенной тревожностью, паническими атаками, нарушениями сна (например, бессонницей).

И во всех этих случаях врач действительно может оказать квалифицированную помощь.

Психиатр, невролог или кардиолог назначат вам следующие диагностические процедуры:

• Клинический анализ крови и мочи
• Биохимический анализ крови
• ЭКГ или ЭхоКГ
• Рентген грудной клетки
• УЗИ брюшной полости (при жалобах на боли и дискомфорт в ЖКТ)
• МРТ головного мозга и ЭЭГ (при жалобах на головные боли и головокружение)

к содержанию ↑

Что не поможет при диагнозе ВСД

Очень часто после постановки дистонии участковый терапевт отправляет пациента пить витамины, ноотропы, никотиновую кислоту и пустырник. Но в этом кроется сразу две опасности:

• Пациент не был обследован в должной мере, и реальное заболевание осталось в тени симптоматики ВСД.
• Витамины, ноотропы и легкие успокоительные работают зачастую как плацебо, снимая симптомы лишь на некоторое время — 1–3 месяца, после чего все возвращается на круги своя.

к содержанию ↑

Куда обратиться за квалифицированной помощью?

В сети наших клиник работают терапевты, неврологи и психиатры, способные помочь вам выявить и вылечить реальную причину тревожащих вас симптомов. У нас вы сможете пройти все необходимые для обследования процедуры и сдать анализы в личной лаборатории медицинского центра.

Общая информация

Вегетативная нервная система (ВНС) отвечает за неосознанную регуляцию работы организма. Движение крови по сосудам, переваривание пищи, выделение слюны – все эти и многие другие процессы происходят автоматически. Сама ВНС делится на два отдела: симпатический и парасимпатический.

Заболеванию больше подвержены подростки и молодые женщины.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Список причин нейроциркуляторной дистонии обширен. В него входят:

• гормональные перестройки: период полового созревания, беременность, климакс;
• острые и хронические стрессы;
• физическое или умственное переутомление;
• нехватка сна;
• вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;
• неправильное питание и избыточная масса тела;
• смена климата и часовых поясов;
• наследственная предрасположенность;
• употребление большого количества кофе, энергетиков, а также некоторых лекарственных препаратов;
• инфекционные заболевания;
• патология желез внутренней секреции;
• расстройства психики;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• хроническая патология желудочно-кишечного тракта, почек, пищеварительной или сердечно-сосудистой систем.

к содержанию ↑

Виды патологии

В зависимости от преобладающих симптомов, выделяют несколько видов НЦД.

• Кардиальная. На первый план выходят симптомы, связанные с сердцем. Человек испытывает колющие или давящие боли в грудной клетке, которые сопровождаются повышенным или пониженным пульсом, ощущением перебоев в работе сердца. Болевой синдром нередко распространяется на левую руку, полностью имитируя серьезную патологию. На высоте приступа человек нередко ощущает слабость, головокружение, страх.
• НЦД по гипотоническому типу. Этот вид дистонии проявляется периодическим снижением артериального давления. Недостаточное поступление кислорода к головному мозгу приводит к сильным головокружениям или даже обмороку. На фоне низкого давления происходит спазм капилляров, в результате чего кожа бледнеет, кисти и стопы становятся очень холодными. Нехватка кислорода приводит к субъективному ощущению духоты и одышке.
• НЦД по гипертоническому типу. Проявляет себя периодическими повышениями артериального давления. В момент приступа человек чувствует жар, у него краснеет лицо, появляется сильная головная боль. Нередко на высоте приступа случается рвота. Нередко провоцирующим фактором выступает перемена погоды. Больные быстро утомляются, отмечают перепады настроения.
• НЦД по смешанному типу. Этот тип патологии наименее предсказуем. Артериальное давление то повышается, то падает, что сопровождается соответствующей симптоматикой. Нередко появляются сбои в работе желудочно-кишечного тракта (диарея, метеоризм, рвота), почек (частые мочеиспускания). Человек становится эмоционально нестабильным, плохо спит ночью.

В зависимости от типа течения, выделяют следующие виды НЦД:

• легкая: симптомы заболевания проявляются крайне редко, человек ведет привычный образ жизни;
• средней степени: проявляется единичными кризами, частота приступов оказывает влияние на повседневную жизнь;
• тяжелая: человек испытывает симптомы НЦД практически постоянно, на их фоне регулярно случаются вегетативные кризы.

к содержанию ↑

Вегетативный криз

Вегетативный криз – это внезапный сбой в работе ВНС. Как правило, он возникает у пациентов молодого возраста. В зависимости от симптоматики, различают три вида кризов:

• симпатоадреналовый (паническая атака): развивается из-за выброса гормонов стресса в кровь, в результате чего у пациента резко повышается артериальное давлении и пульс, появляется сильный озноб, чувство тревоги страх смерти;
• вагоинсулярный: противоположный тип криза, проявляющийся падением давления и пульса, потливостью и слабостью; нередко сопровождается диареей;
• смешанный: сочетает признаки обоих типов.

к содержанию ↑

Осложнения

• инфаркта миокарда;
• ишемического или геморрагического инсульта;
• желчекаменная и мочекаменная болезни;
• сахарного диабета;
• артериальной гипертонии, не поддающейся классическим схемам терапии.

Сбои в работе ВНС также оказывают влияние на иммунитет. Сопротивляемость инфекциям при этой патологии значительно снижается.

к содержанию ↑

Диагностика и лечение вегетативной дисфункции сердца

Вегетативная дисфункция является диагнозом исключения. После того как будет исключен ряд сердечно-сосудистых заболеваний благодаря лабораторным, инструментальным методам (ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер-ЭКГ и др.) следует проводить дифдиагностику с нервно-психическими заболеваниями и только в последнюю очередь думать о вегетатике.

Лечение же непосредственно расстройства вегетативной нервной системы следует начинать с оздоровления образа жизни: регулярные физические нагрузки, спорт (приоритетно плавание), исключение вредных привычек, полноценный ночной сон, оптимальное питание, нормализация массы тела, закаливание.

Из медикаментов используются адаптогены, дневные транквилизаторы, ноотропы, сосудистые препараты, антиоксиданты, витамины.

к содержанию ↑

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Лечение НЦД преследует сразу несколько целей:

• снижение силы и частоты приступов;
• устранение конкретных симптомов, вызывающих дискомфорт у пациента;
• стабилизация работы нервной системы, в общем.

Задача врача – правильно подобрать не только лекарственные препараты из различных групп, но и немедикаментозные методы лечения: физиотерапию, ЛФК, массаж, психотерапию и т.п.

Выбор конкретных лекарственных средств зависит от формы и тяжести заболевания. Пациенту могут назначить:

• успокоительные средства для устранения излишней тревожности (персен, препараты на основе валерианы и т.п.);
• снотворные при плохом качестве сна (донормил, золпидем);
• транквилизаторы при наличии выраженных кризов, протекающих по типу панической атаки, а также при неэффективности более мягких средств (афобазол, фенибут, атаракс и т.п.);
• антидепрессанты при чрезмерной апатит, заторможенности, депрессии; улучшают работу сердца, снижают болевые ощущения (пароксетин, сертралин);
• ноотропные средства для улучшения памяти, концентрации внимания и общей стимуляции работы организма (глицин, пирацетам, пантогам);
• препараты для улучшения обмена веществ в головном мозге (актовегин, церебролизин);
• ангиопротекторы для восстановления полноценного кровоснабжения центральной нервной системы (кавинтон, пентоксифиллин);
• гипотензивные средства из группы адреноблокаторов при повышенном пульсе и артериальном давлении (анаприлин, бисопролол);
• гипертензивные средства при понижении давления (кофеин, мезатон, препараты на основе женьшеня и лимонника);
• антиоксиданты, способствующие укреплению организма, в целом (янтарная кислота, мексидол);
• поливитаминные средства, а также препараты с повышенным содержанием витаминов группы B для улучшения нервной проводимости (мильгамма, нейромультивит).

Немедикаментозные методы лечения НЦД используются в качестве дополнения к лекарствам. Их задача заключается в укреплении организма и повышении его сопротивляемости. Наиболее востребованными являются:

• физиотерапия: лазерное лечение, магнитотерапия, электро- или фонофорез, электросон;
• массаж шейно-воротниковой зоны и общий;
• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• разнообразные расслабляющие процедуры: обертывания, флоатинг, аппликации и т.п.;
• психотерапия;
• санаторно-курортное лечение.

Важно помнить, что большинство этих методик может использоваться только вне обострения.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактика НЦД важна не только для здоровых людей, которые находятся в группе риска, но и для тех, кто уже вплотную столкнулся с этой патологией. Изменение образа жизни, коррекция питания и физической активности способствуют укреплению организма и значительно снижают риск появления неприятной симптоматики. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• исключить переработки, обеспечить себе ежедневный полноценный отдых;
• создать дома и на работе максимально спокойную атмосферу;
• вовремя ложиться спать (продолжительность ночного сна 8 часов и более);
• не игнорировать прогулки на свежем воздухе;
• выбрать подходящий вид спорта, который позволит заниматься в свое удовольствие (плавание, ходьба, велоспорт, йога, пилатес и т.п.);
• скорректировать питание: ежедневный рацион должен соответствовать нормам по калорийности, соотношении БЖУ, содержанию витаминов и микроэлементов;
• минимизировать употребление пищевых стимуляторов: чай, кофе, жирная пища, копчености, спиртные напитки;
• выпивать не менее 2 литров чистой воды ежедневно (другие напитки не учитываются).

Соблюдение этих правил полезно для профилактики не только нейроциркуляторной дистонии, но и многих других заболеваний. Организм всегда благодарно отзывается на заботу о нем и начинает намного лучше справляться с неизбежными стрессами и физической нагрузкой.

к содержанию ↑

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» не преуменьшают значимость симптомов НЦД. Мы гарантируем каждому пациенту тщательное обследование, включающее все необходимые пробы и тесты, а также подбор максимально мягкого, но в то же время эффективного лечения. К Вашим услугам:

• составление схемы медикаментозной коррекции в соответствии с особенностями течения заболевания (учитывается не только комплекс симптомов, форма и стадия болезни, но и эмоциональный фон, хронические заболевания, гормональный статус, особенности работы пациента и т.п.);
• общеукрепляющие процедуры: физиотерапия, массаж;
• подбор физических упражнений для выполнения в зале с инструктором и в домашних условиях;
• иглорефлексотерапия;
• помощь психотерапевта и психиатра;
• подбор курорта для лечения в санатории, сбор необходимых документов;
• подробные рекомендации по коррекции образа жизни, питания, физической активности.

Мы поможем держать заболевание под контролем и всегда придем на помощь в случае обострения.

Следующая

БолезниГипертензия 1 степени: берут ли в армию